Сроки ожидания получения квоты |
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

Сроки ожидания получения квоты

сроки ожидания получения квоты

В Бакулева ночевка в комнате отдыха стоила 400 Р за ночь, а питались мы в кафе на территории больницы.

Кроме того, существуют специальные процедуры, которые закон не регулирует. Например, лучевую терапию можно пройти бесплатно, а разметка для нее будет платной. Поиск и активация донора в иностранных регистрах тоже платный. В теории деньги за это можно вернуть, но понадобится хороший юрист, который обойдется дороже самих процедур.

Если пациент — ребенок

Госпитализация с родителем. Чтобы ребенка госпитализировали в сопровождении родителя, понадобится паспорт родителя, СНИЛС, полис ОМС для оформления больничного листа и анализы для нахождения в больнице — их список есть в вызове на госпитализацию.

Если на днях 18. Если вы подали документы на квоту в 17 лет, а к моменту операции вам исполнилось 18, то квота недействительна.


Важноimportant
Само оформление заняло 5 минут: проверка документов, заполнение заявления со специалистом — и квота у нас.

Найти приемную Минздрава в вашем регионе

Как оперироваться в конкретной клинике

По инструкции клинику подбирает Минздрав, но, как оказалось, можно оперироваться и в конкретной клинике. Для этого нужно, чтобы она входила в список учреждений, оказывающих нужную вам ВМП по квоте.

Если вы уже наблюдаетесь в профильной клинике, где вам поставили диагноз, то сценарий будет похож на наш.

Врач в Бакулева рассказал, какие документы нужно приложить к заявке, чтобы квоту дали именно к ним.


По сути, вы берете на себя часть работы чиновников Минздрава по подбору клиники. Клиника в этом случае является направляющим и принимающим учреждением — две комиссии проходят в одном месте.
По итогам первой вы получаете направление на ВМП.

Сроки ожидания получения квоты

В случае внесения изменений в перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации сведения об изменении указанного перечня в течение 30 календарных дней с даты изменения.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 29 мая 2015 г. N 280н в пункт 10 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

10.

Сроки ожидания получения квоты на рвп

Протокол решения Комиссии ОУЗ оформляется в двух экземплярах, один экземпляр подлежит хранению в течение 10 лет в ОУЗ.

18.4. Выписка из протокола решения Комиссии ОУЗ направляется в направляющую медицинскую организацию, в том числе посредством почтовой и (или) электронной связи, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 29 мая 2015 г.
N 280н в пункт 19 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

19.

К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи прилагаются следующие документы пациента:

14.1. Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

14.2.

Оформление квоты на процедуру

Квотой называют ограничение количества мест на услугу в пределах финансовых возможностей ФОМС. Ее стоимость значительна, более 100 000 руб., что ограничивает возможности по привлечению участников в ней.

Инфоinfo
Чтобы процедура была оплачена не из своего кармана, нужно получить квоту. Она выдается на основании:

  1. Медзаключения о бесплодии.

Если обычным путем не получается, в том числе после анализов, медикаментов, контроля врача.
  • Пройти медкомиссию, что рассматривает диагноз, определяет необходимость предоставления квоты данному заявителю.
  • Выбрать клинику, но она может быть назначена и автоматически без права выбора.
  • Лист ожидания — что это?

    Воспользоваться ЭКО имеют право семейные пары и незамужние женщины.

    Последние несколько дней пытаюсь собрать достоверную информацию как раз по Крио протоколам по Омс. И вот что удалось выяснить – в ФЗ есть дополнение о том , что с 2018 года пациентка может проходить процедуру Крио переноса по Омс. Но четкий порядок направления на Крио перенос , как это ни странно, в ФЗ не оговорен. Есть общие фразы о необходимости предоставления медицинских документов , содержащих диагноз и результаты обследований.

    Процитирую Письмо МЗРФ от 26.02.2018 N 15-4/682-07

    В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
    N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, направление пациентов, нуждающихся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) и переноса криоконсервированных эмбрионов (далее – криоперенос), осуществляется лечащим врачом.

    N 280н подпункт 5 дополнен подпунктом “д”

    д) о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, с указанием диагноза заболевания (состояния), кода диагноза по МКБ-10, рекомендациями по дальнейшему медицинскому обследованию, наблюдению и (или) лечению пациента по профилю заболевания (состояния).

    Информация об изменениях:

    Приказом Минздрава России от 29 мая 2015 г. N 280н в пункт 20 внесены изменения

    См. текст пункта в предыдущей редакции

    20.

    В назначенный срок нужно явиться, предоставив подлинники документов:

    • удостоверение личности
    • направление от врача
    • документы медицинского характера: лист маршрутизации, выписки, заключения
    • СНИЛС
    • Личные вещи, список которых также оговаривается в конкретном медучреждении

    Для работающих граждан на время выполнения мероприятия выписывается больничный лист, что уполномочены выдавать только медучреждения, имеющие лицензию на свою деятельность и государственные больницы. Начинается срок днем стимуляции, а заканчивается днем проведения исследований на результат по выполненному оплодотворению.

    Важно! В оплату по страховке не входят расходы по проезду, проживанию.

    Министерство здравоохранения Российской Федерации формирует в специализированной информационной системе перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с пунктами 7 – 9 настоящего Порядка, в срок до 30 декабря года, предшествующего отчетному.

    II. Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

    Информация об изменениях:

    Приказом Минздрава России от 29 мая 2015 г.

    N 280н в пункт 11 внесены изменения

    См. текст пункта в предыдущей редакции

    11.

    Важно! Бумаги, выданные в больнице первого уровня должны содержать визу лечащего доктора и главврача, а также печать учреждения.

    Итог

    Провести операцию бесплатно в специализированном центре можно по квоте. Без всех стандартных процедур лечения не проведут, так как медучреждение должно отчитаться в вышестоящую инстанцию об использованном месте.

    Подтверждением целевого расхода бюджетных денег служит талон заявителя. Минимальный срок стандартного оформления квоты 23 дня.

    Ускорить процесс можно посредством прямого обращения в клинику.

    Актуальные вопросы и ответы

    • Вопрос первый: Проезд к месту лечения оплачивает государство или ехать нужно за свой счет?

      Ответ: В стандартной ситуации расходы, связанные с проездом, дополнительной диагностикой, несет сам пациент.

    К высокотехнологичной медицинской помощи относятся:

    • онкология
    • сердечно-сосудистая хирургия
    • челюстно-лицевая хирургия
    • оториноларингология
    • ревматология
    • офтальмология
    • педиатрия
    • торакальная хирургия
    • травматология и ортопедия
    • трансплантация органов и тканей
    • урология
    • эндокринология
    • абдоминальная хирургия
    • комбустиология
    • акушерство и гинекология
    • гастроэнтерология
    • дерматовенерология
    • гематология
    • неврология
    • нейрохирургия

    Перечень заболеваний подходящих под квоту ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

    Что такое квота на операцию и какое отношение она имеет к ВМП

    В официальных документах, такого понятия как «квота» нет.

    В поисках выхода из ситуации у людей возникает необходимость узнать, что нужно, чтоб получить квоту и провести бесплатную операцию.

    Квота на операцию – ВМП (высокопрофессиональная медицинская помощь) бесплатно в рамках государственного проекта. Гражданам клиники предоставляют такую возможность за счет государственного финансирования.

    Один медицинский центр может выполнить лимитированное количество операций, в рамках выделенного бюджета. Что нужно, чтоб встать в очередь на операцию рассмотрим в следующем разделе.

    Законопроект, определяющий на какие цели, как можно оформить квоту, и какие документы нужны на бесплатную операцию, это Приказ № 930н от Минздрава.

    Судебная практика показывает, что вернуть полную сумму через Минздрав шансов почти нет, а 13% вычета лучше, чем ничего.

    Как вернуть деньги за лечение

    Если нет мест в клинике

    Бывает наоборот: квота на руках, а мест в клинике нет. Сроки ожидания помощи законом не регламентированы: можно ждать и месяц, и пару лет — как повезет.

    Вниманиеattention
    План действий тот же, что и при дефиците квот: встать в очередь и параллельно искать клинику, которая делает нужную вам операцию и возьмет вас по квоте.

    Искать клинику можно на портале Минздрава или по телефону горячей линии 8 800 200-03-89. Если другая клиника найдется, заявление на квоту опять-таки придется подавать заново.

    Лечение за границей

    Если в России помочь не могут, государство выделит средства на лечение за границей.


    Для этого придется пройти несколько комиссий, состав которых определяет Минздрав.

    Из информации , представленной в Приказе 293 трудно понять , что от нас все-таки хотят.

    Далее , перейдём к тому , как это все происходит на практике. Как я поняла из сообщений на форуме тех , кто уже получал направление на Крио по Омс, девушки предоставляли в МЗНО ту же самую Выписку с теми же анализами , которую предоставляли для получения первоначальной Квоты на Эко по Омс, даже если сроки годности анализов на тот момент уже превышали указанные допустимые сроки в приказе. Но в старую Выписку необходимо было внести 1 изменение – указать что была проведена процедура Эко с таким то результатом и заново заверить эту Выписку у врача. Я так и не поняла в каком месте и как указывается что пациентка направляется не на Эко , а на Крио .

    Если во время госпитализации окажется, что срок действия какой-то справки прошел, вас не смогут оформить в стационар.

    Для госпитализации можно использовать и результаты анализов, которые вы сдавали до этого, например для получения квоты. Поэтому на всякий случай сохраняйте оригиналы всех анализов и результатов обследований.

    Если до госпитализации их срок не истечет, они пригодятся.

    Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

    Кто за что платит

    Если все получилось, государство заплатит за консультации, обследования, анализы, пребывание пациента в стационаре, питание, операцию и реабилитацию, если пройти ее в течение года после операции. Если вы относитесь к льготной категории, то оплатят проезд в клинику и обратно.

    400 Р

    стоит ночевка в комнате отдыха в Бакулева для одного из родителей

    Но за некоторые услуги придется заплатить.

    N 1273 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов” (Собрании законодательства Российской Федерации, 2014, N 49, ст. 6975).

    *(3) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406 “Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2012 г., регистрационный N 24278), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г.

    Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.Информация об изменениях:

    Приказом Минздрава России от 29 мая 2015 г. N 280н в пункт 15 внесены изменения

    См. текст пункта в предыдущей редакции

    15.

    Руководитель направляющей медицинской организации или иной уполномоченный руководителем работник медицинской организации представляет комплект документов, предусмотренных пунктами 13 и 14 настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней, в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи:

    15.1.

    Таким образом, при срочной необходимости, целесообразно изучить какие есть репродуктивные центры и их загруженность, возможность проведения оплодотворения в короткий срок.

    Как проверить очередь

    После того как все документы сданы, заявители находятся в списке ожидающих, возникает вопрос того, как движется очередь, как ее просмотреть. Согласно правил услуги ЭКО, реестр ожидающих помещен на официальном сайте медицинского учреждения и территориального фонда по обязательному медицинскому страхованию. При отсутствии сайтов информация предоставляется по звонку или при личном посещении организации. Обновление списка происходит по мере выполнения процедур, что актуально как для бумажных версий очередей, так и для электронных.

    Очередь подошла — что делать?

    Когда очередь подходит, пациенту сообщается дата, время выполнения ЭКО.

    Leave a Reply

    Your email address will not be published. Required fields are marked *